得了灰指甲很尷尬，怎樣發展才能可以治好它？

2020111117:13

我是被感染了甲真菌病的父母帶大的，病了六七年。

現在所有的腳趾甲都感染了，但只有大腳趾和小腳趾明顯地變得更厚更黃，小腳趾甲被切到最小而沒有疼痛。

中間業務三個腳趾甲表面不平整。並且他們腳趾縫隙和腳趾上出現進行脫皮現象。這樣的情況內服藥還是能夠得到治癒嗎？

因為灰指甲，常常覺得很自卑。希望可以得到適合我的治療。謝謝你！灰指甲和腳氣是真菌感染引起的問題，診斷需要到醫院皮膚科做真菌檢查，20分鐘後得出結果，如果陽性可以診斷為腳氣和灰指甲。

理論上治療前我們國家都會建議患者先檢查確診再治療，您的臨床表現形式比較典型，也可以通過根據社會經驗直接影響治療。

如果肝腎功能正常，你的病情建議吃藥治療。您同時有腳氣，吃藥對腳氣也起作用，無需進行另外一個用藥。

目前對於治療灰指甲的口服藥物主要有以下兩種：

1. 伊 * 康唑膠囊：每日 2 次，每次 2 粒（100mg/粒），吃一周停三周為一個療程，一般需要吃 3～4 個療程。由於藥物是脂溶性的，所以在吃油炸蔬菜或送奶效果較好時應服用。

2. 特 * 萘芬片：用法為每天口服 250mg，治療腳灰指甲需連續口服 12～16 周，具體時間根據趾甲恢復情況及真菌復查結果。

以上兩種藥物服用一次即可，目前我們臨床多用益康唑，因為方便，病人大多能堅持。

肝腎功能有損傷發展的人要慎用，特別是肝功能，其他企業沒有一個特殊禁忌。是一種不健康的疾病特征，它是由皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，真菌性的灰指甲有傳染性，只要一只指甲有了灰指甲，就會傳染到第二只，因此要積極灰甲治療，及時把灰指甲治好才不會傳染。因此，建議您服藥前檢查肝功能，確保正常情況下方可服藥治療。

伊 * 康唑肝功能損傷的發生概率是 1％左右，沒有基礎疾病的人一般沒有問題的。肝功能輕微異常情況的話我們可以進行配合保肝藥一起吃，並每月監測肝功能。如果肝酶降不下來，停藥就可以進行恢復企業正常。

此外，很少有人服藥後血壓升高，停藥後即可恢復。伊曲康唑安全性還是可以的，並沒有傳言的那麼可怕，在臨床上也會給小孩子用。

灰指甲只吃藥就可以得到治癒，外用抗真菌藥效果也是不太瞭解確切。

不過，也有一種比較好的治療灰指甲的外用藥，叫鹽酸阿 * 羅芬搽劑，每週只用 1～2 次就可以了。在使用說明書處理腳趾甲之前，價格略貴，約300瓶。

外用配合口服，可提高治療效果，相當於錦上添花。

若只外用治療，需堅持擦藥半年以上才有可能治癒，而且治癒率比較低，只有 40% 左右。您可以根據實際情況進行考慮。

灰指甲沒有治癒方法，它是一種傳染病，而感冒也是同樣的原因，不注意一些生活細節可能會再次感染。因為中國真菌在我們的生活學習環境中無處可以不在，特變是潮濕發黴的地方，比如說一個衛生間廚房的死角問題等等。

真正服藥後好復發或少復發，大多數認為復發其實是再次感染。

生活方面，平時應注意穿透氣的鞋襪，每天洗腳，注意足部衛生，保持足部乾燥（因為真菌喜歡潮濕溫暖的環境），家庭成員之間不共用鞋襪、腳盆、毛巾等生活用品，以避免相互傳染。

希望我的回答對你有所幫助。有疑問請繼續進行留言可以追問。

*注 1：問答過程內容資訊量較多，篇幅較長，本次呈現有所刪減。

*注 2：文中用藥指引僅針對本次諮詢個例，處方藥使用請具體諮詢醫生。